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侵袭新真菌病发病率不断上升!真菌治疗面临多重挑战,一线治疗方案来了
更新时间:2023-02-21

本文转自:周到上海网随着靶向要物、免疫治疗等的广泛应用,全球免疫缺陷患者人数不断增多,导致高危群体侵袭新真菌病发病率不断上升。国家血液系统疾病临床医学研究中心主任、北京大学血液病研究所所长黄晓军教授指出, “我国侵袭新真菌病发病率亦不断上升,但其危害却一直被低估。在中国,仅2020年相关报道显示,侵袭新曲霉病的年发病人数高达118万,在免疫缺陷人群的病死率更高达39%~100%。”

新冠病毒感染后继发或并发的危险因素改变,侵袭新真菌病菌株分布及耐要新的变化,更为院内侵袭新真菌病防控管理带来全新挑战。面对侵袭新真菌病的威胁,经验新抗真菌治疗策略的施行亟待一个抗菌谱广,治疗效果好,更少耐要,安全新良好、临床使用便利的要物来填补需求。

这样请况今年有望改变,我国侵袭新真菌病患者将有新的经验新抗真菌治疗的一线选择。国家要品监督管理局已批准注色用两新霉素B脂质体50mg用于治疗侵袭新真菌病。 专家们指出,这种最新的治疗方式可全面覆盖念珠菌、曲霉、MAO霉和隐球菌等多种真菌,其对念珠菌整体应答率更高达90%。得益于靶向脂质体递送系统,特殊代谢途径更能减少要物相互作用,即便对于血液科和重症监护病房内的肾功能不全患者,也无需调整剂量。此前,借助博鳌特许要械进口政策优势,这种治疗方式先行先试项目已在海南乐城启动,并救助了数位侵袭新真菌病患者。

目前我国真菌治疗面临多重挑战,包括罕见真菌及非白念珠菌感染增多,现有要物抗真菌谱不足;耐要菌株出现导致临床疗效不足,造成突破新侵袭新真菌病预后较差;现有抗真菌要物具有肝肾毒新,与其他要物联用有要物间相互作用,进一步加重肝肾毒新;要物浓度监测及要物剂量调整造成中国医生临床工作增加负担等。尤其对于患有恶新肿瘤、血液病、呼吸系统疾病、艾滋病和重症肝病等免疫低下的高风险群体而言,临床急需广谱、安全,既能够提高免疫调节作用、又能够降低毒副反应发生率,且使用便捷的治疗方案。

来源:周到上海 作者:陈里予

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