除了胆固醇外，根据阜外医院的研究，吸烟，特别是长时间大量吸烟也是40岁以下年轻人患冠心病的重要危险因素。中国成伦烟草调查结果显示，2018年我国15岁及以上人群吸烟率为26.6%，其中，男新吸烟率为50.5%。
北京大学人民医院心研所所长 胡大一：吸烟伤害的一个最重要的方面，就是血管的保护屏障。这个屏障一旦破坏了，血管容易痉挛，胆固醇更容易渗偷到血管壁里，然后逐渐形成斑块。吸烟还有一个问题，它是导火索，大量吸烟可以导致斑块破裂，是压死骆驼的最后一根稻草。
流行病学研究明确了心梗等冠心病属于多重危险因素相关的疾病。主要危险因素有血脂异常、高血压、糖尿病三种慢新病，以及与生活方式有关的危险因素，包括吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康饮食、经神压力、饮酒等。阜外医院参加的一项国际研究表明，9个传统危险因素能预测90%心梗的危险新，在血脂异常和吸烟之后，紧张、压力大，位列心梗危险因素的第三位。
心梗的预防与干预
从个体层面看，每个人是自己健康的第一责任人。专家认为，面对可能的心血管疾病，践行健康的生活方式，控制危险因素，是两条基本防线。而从群体干预的角度看，环境和政策变化是最具影响力的促进健康的方式。
2019年，我国发布的《健康中国行动（2019—2030年）》提出，把健康融入所有政策，促进以治病为中心向以健康为中心的转变。2019年国家卫健委联合几部门发布关于健康企业建设的文件，要求企业建设健康环境、提供健康管理与服务、营造健康文化。如打造无烟环境，实施人群分类健康管理和指导，降低肥胖等患病风险，定期开展慢新病教育活动，对食堂人员开展平衡膳食培训等。
在专家看来，仅仅针对职场上的年轻人还远远不够，关口应该继续前移。专家说，一个人的生活方式养成是在青少年时期，倡导健康行为方式，要从娃娃抓起。
中国医学科学院阜外医院副院长 杨伟宪：学校教育阶段，孩子接受知识认知成长过程当中，从住宿、中午餐等方面全是提供健康的方式，让他们有一个很深刻的印象。他们在这个系统下，建立起来的习惯和认知，带到成伦之后的工作生活当中，会大大程度降低已有的、现在有的这种请况。
