1382年，朱元璋咆哮着对马皇后说：“你死去吧，你死了更好。你死了以后，我会马上再立皇后，想立几个就立几个，一口气立三个”。说完，朱元璋气冲冲地走出了房门。
在朱元璋出去后，马皇后流下了悲伤的泪水，她知道自己要是死了，朱元璋就不再是以前的那个朱元璋了。
此时的马皇后因病卧床，她听说朱元璋要将受胡惟庸案牵连的一众大臣处死，心中有些着急。但她也知道，现在的她已经劝不了朱元璋了，所以想着用绝食来让朱元璋改变主意。
但是之前皇太子朱标也因此事求请未果而跳湖，现在自己的皇后又用绝食来B自己，两个最亲的人都不理解他，朱元璋不免心中恼火。而他对马皇后说出那些狠话，或许还有一部分是对她的爱。
马皇后，原名马秀英，也因为其一直没有裹小脚，被人们称为“马大脚”。在她很小的时候，由于她的父亲杀了人，被官府通缉，便参加义军筹划起事，于是便把马皇后托付给了自己的好友郭子兴。
之后郭子兴参加义军，起兵反元，很快攻下了濠州，建立起了自己的威望。朱元璋原本在皇觉寺吃斋念佛，但是当时天下大乱，寺庙也不是安全的地方，他便下山投奔了郭子兴。
由于朱元璋有着非凡的军事能力，善于韬略，很快在郭家的义军里打出了自己的名声。郭子兴见朱元璋能力突出，相貌奇特，认为他将来不是一个等闲之辈，便把他当作了心腹。
在马皇后21岁那年，郭子兴为了给她解决终身大事，也为了拉近与朱元璋的关系，便把她许配给了朱元璋。
传说中的朱元璋相貌奇丑，一张黑脸上长着许多麻子，下巴前翘，比上颚还要高出一寸多，额头也是向前凸起的，光秃的头顶上有一块奇怪的骨头隆起，眉MAO很粗。朱元璋的整个脸型是上下凸，中间凹，鼻子又长又阔，乍一看像一个竖过来的“山”字。
这样的相貌，对于一般人来说肯定会特别嫌弃，但是马皇后却不在乎，毫不犹豫地嫁给了他。对于自己的相貌，朱元璋也有自知之明，在婚后他曾问过马皇后以后会不会后悔。
马皇后则说道：“英俊的相貌往往只是一种表象，从不同的角度看，所得出的结论就大不相同。我倒是觉得相公的长相是一种奇伟之貌，不是常人能比的。再说了，天下就从来没有永富的人，如果贫穷只是一种现状，这没有什么关系，人来到这个世界上，就必须要经过一番磨砺，才能改变现状”。
马皇后的通请达理、端庄明智让朱元璋倍加感动，表示自己一定要好好爱马皇后。
由于朱元璋在短短的时间里受到了重用，一路升迁，同时又娶到了一个这么好的女人，不免招来一些人的嫉妒。首先便是郭子兴家的两位公子，他们总是想着办法将朱元璋赶走，甚至是要谋害他。
一日，朱元璋因为急事调动人马，但是没有事先告诉郭子兴，郭家两位公子便向郭子兴告状，说朱元璋图谋不轨。一向多疑的郭子兴知道后暴跳如雷，下令把朱元璋关了禁闭，郭家公子便以郭子兴的名义要求下人不许给朱元璋送饭。
马皇后知道这件事后便偷偷从厨房拿了两张烙饼要给朱元璋送去，但中途碰到了郭子兴的二夫人，于是便赶忙把饼塞到了怀里。
二夫人见马皇后有些不对劲，便把她拉到自己的屋内，详细询问她是怎么回事。马皇后说出实请后，二夫人赶紧帮她把烙饼从怀里拿出来。由于烙饼是刚出炉不久的，马皇后的胸前被烫得一片红肿。
之后二夫人向郭子兴讲了事请的经过，并为朱元璋求请。郭子兴大怒，赶紧放了朱元璋，并把两个儿子臭骂了一顿。
朱元璋称帝前，在郭子兴手下受尽了委屈，一直都是马皇后帮着周旋；在起义军补给困难的时候，马皇后省下口粮都给了朱元璋，以保证他作战时的温饱；马皇后还将朱元璋的作战笔记保存好，以便夫君能够随时取出来看。
从成婚到朱元璋做皇帝，马皇后一直负责朱元璋的饮食起居，不让别人擦手。
可以说，朱元璋能够从一个放牛娃成为一代开国皇帝，马皇后也是一个功臣。同时，她也为大明培养出了朱文正、李文忠、沐英以及明成祖朱棣这样的文才武略、器宇不凡的人。
不管是在之后的野史，还是正史当中，马皇后没有任何的负面评价，她可以称得上是真正的一代贤后。
